运动对促进抑郁症康复的研究——系列文献导读之二

发布时间:2017-09-01 15:04  浏览次数:

参考文献:李长春 焦电波

(四川师范大学 体育学院 , 四川 成都 610068)

军事体育进修学院学报.第27卷第120081

 

-导读


01

研究对象和方法


选择新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)2005 年6 月到2006 年6 月30 日的住院病人68 例,, 符合《 中国精神病障碍分类与诊断标准(第3 版)》 抑郁症诊断标准, 汉密尔顿抑郁量表(HAMD , 17 项)总分≥17 分。

 

随机患者将分为A 、 B 两组, 其中A 组单纯服用治疗抑郁症药物百优解20 mg/ 天, 晨服(美国礼来公司生产);B 组除了服用与A 组相同的药物外还进行慢跑运动, 每周3 ~ 5 次, 每次30 ~ 60min , 根据成年人健康跑170 减去年龄所得的心率来控制运动强度[ 3] , 心率控制在120 ~ 150 次/ min。 A 组与B 组同时也抽血送检。 每人抽血5 ml, 不抗凝。应用放射免疫分析法(RIA)检测运动后病人血清β -内啡肽含量。治疗前及治疗2 , 4 , 6 , 8 周用汉密尔顿抑郁量表减分率来评定疗效。 评定疗效:减分率大于75 %为痊愈, 大于50 %为显著进步, 大于30 %为进步, 小于30 %为无效。


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02

研究结果


A 组和B 组的疗效比较:

在治疗8 周后, 两组的各项指标都有一定程度的改善, 但B 组的改善程度更加显著, 其改善程度远大于A 组。见表1


表1  A 组和B 组的疗效观察

组别

例数

痊愈

显效

好转

无效

有效率%

A 组

34

8

7

4

14

56

B 组

30

12

8

6

4

87

 

两组病人的治疗在不同阶段抑郁评定评分比较, 从表2中可见A 组与B 组在前几周效果都比较明显, 在进入第六周效果就有明显区别, B 组的效果优于药物组见表2


表2 两组病人治疗的不同阶段抑郁程度症状评定比较


入院时

2 周

4 周

6 周

8 周

A 组

35 ±3.21

32±3 .10

28±3 .16

24±3 .62

20±4 .01

B 组

34 ±3.16

31±2 .45

26±2 .87

12±3 .45

8 ±4.15

汉密尔顿抑郁量表(HAMD):总分 < 8: 正常; 总分 在8~20: 可能有抑郁症;总分 20~35: 肯定有抑郁症; 总分 >35: 严重抑郁症。

 

两组病人在入院时血清β -内啡肽含量没有差异, 从第二周开始B 组病人的血清β -内啡肽含量明显高于A 组。见表3

 

表3 两组病人在治疗的不同阶段血清β -EP 含量(pg/ uL)比较


入院时

2 周

4 周

6 周

8 周

A 组

25 .23±4 .06

25 .47±3 .23

24 .72±5 .12

24 .91 ±6 .03

26 .43 ±2.45

B 组

24 .47±5 .33

35 .16 ±7.84

36 .73 ±8.51

36 .31 ±6 .80

38.41 ±9.17


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03

分析与讨论


运动的意义是排遣来自精神方面的不良因素, 锻炼人的意志, 增强毅力, 从而提高机体的抵抗能力。


在运动中, 机体的代谢活动增加,有助于消除积蓄的肾上腺素(该激素能使人保持紧张状态) 和其它代谢废物, 使储存在肝、 脾等脏器中的血液大量进入循环中, 使脑组织、 心肌组织等重要脏器的血液灌注良好, 有助于它们的营养供应, 有利于患者进入睡眠, 从而缓解焦虑、 有助于抑郁状态的恢复。


内啡肽是人在有氧代谢运动中由脑垂体腺分泌释放的一种强大的吗啡类激素, 有精神病学专家推荐有氧代谢运动作为治疗精神类疾病的方法之一, 原因在于β -内啡肽能缓解精神疾病的情感症状, 是好的情绪稳定剂 。从临床检验可以看到B 组的病人参加运动后血清β -内啡肽含量高于A 组病人。


从A 组与B 组比较来看, B 组病人的恢复是明显的。 本实验研究为临床上治疗抑郁症患者提供了一种可行的方法, 值得推广使用。


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